Réussir les GHT : convergence et innovation

La réforme des GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire), entérinée en janvier 2016 par la loi de modernisation du système de santé, vise à garantir l’égalité de l’accès à des soins de qualité, sur l’ensemble du territoire. Les groupements créés sont aujourd’hui en pleine définition de leur Projet médical partagé, qui sera le reflet de leur stratégie de prise en charge du patient et mettra en œuvre de nouvelles approches de coopération et de mutualisation des moyens.

Le système d’information est l’un des pivots majeurs de cette transformation et devra être, d’ici 2020, convergent, ouvert, innovant et centré sur le patient.

La convergence du Dossier Patient Informatisé (DPI) vers une solution unique sera l’une des étapes majeures de convergence du système d’information du GHT. Porté par la communauté médicale, le DPI est au cœur de la stratégie d’égalité d’accès et de qualité des soins : il optimise le parcours patient, créé les conditions d’une prise en charge intégrée et prend en compte l’évolution des usages comme la mobilité.

Cela amène une réflexion incontournable sur les impératifs d’intégrité et de disponibilité des données.

« Interopérable, ouvert, connecté, l’hôpital digital de demain doit à la fois tenir ses promesses d’égalité des soins tout en assurant les plus hauts niveaux de services et de sécurité face à des menaces toujours plus fortes, comme en témoigne le classement de plusieurs GHT en statut OIV* par l’ANSSI*. »

La création d’une organisation dédiée à la sécurité et pilotée par un RSSI est dans ce contexte un levier essentiel pour mettre en place les meilleures stratégies - gestion des identités et des accès, protection des données, infrastructures de surveillance, …- et arbitrer en associant dans une même vision l’IT et les métiers.

Support du système d’information, le data center est lui aussi au cœur des objectifs de mutualisation et de rationalisation des moyens. C’est un nouveau pas de convergence à franchir, là ou auparavant les choix se faisaient localement, en toute autonomie. Pour les GHT, il s’agira de définir, dans leurs nouveaux schémas directeurs, les stratégies qui apporteront les meilleurs leviers d’amélioration de la qualité de la production informatique et de réduction des coûts, comme la consolidation ou, à terme, l’externalisation. L’éthique et la souveraineté de l’hébergeur seront alors décisives face à la très haute criticité des données personnelles.

« La démarche que met en œuvre Atos pour accompagner la mise en œuvre des GHT, dans le respect des préconisations du Ministère de la Santé, repose sur sa forte implication et proximité avec le système de santé global. »

C’est un atout pour répondre à la très forte dimension métier des projets qui seront déployés, et qui devront viser avant tout la valeur ajoutée apportée aux patients et aux équipes médicales, du choix de la solution DPI jusqu’aux infrastructures techniques et les stratégies de services.

C’est aussi un atout pour accompagner de bout en bout des projets complexes de par leur diversité et leur criticité. Cela signifie par exemple mener des réflexions en amont pour mesurer l’impact des besoins de convergence sur les SIH, identifier rapidement des leviers d’optimisation des niveaux de service, faire émerger les meilleures pratiques notamment en terme de sécurité ou encore faciliter l’émergence de projets d’innovation. Des technologies et des usages s’imposeront rapidement comme les objets connectés, la mobilité ou encore la création de portails qui décloisonneront la ville et l’hôpital. Ainsi le déploiement des GHT deviendra, grâce à la convergence des SI et au-delà de la nécessité, un tremplin d’innovation.

* OIV : Opérateur d'importance vitale *ANSSI : Agence nationale de la sécurité des systèmes d’information